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时间:2017-09-11来源:未知点击:未知次
9月11日讯 9月,真的是2017医疗大变革的时间点,最近小编发现许多年初的重磅政策都在本月实施了,假如你没有觉察到,也只能是只缘身在此山中了。



  但这些事件相对是医疗改革历史性的事件,影响到所有医生、护士、药师——我们每一位医务工作者。



  下面赛柏蓝带你清点下,9月,医疗圈这些天翻地覆的变化:



  9月起,所有公立医院药品零差价,医疗服务价格大调整



  4月,发改委曾召开医疗服务价格改革工作座谈会,安排全部取消公立医院药品加成,随后国家卫计委也下令落实了这项政策:9月30日前全国所有的城市公立医院都要取消药品加成(中药饮片除外)。逐步进步医疗服务收入在医院总收入中的比例。”



  而9月刚出头,全国各地近日都忙着落实公立医院取消药品加成这个事。如:9月9日起江西省公立医院将撤消药品加成,综合改革实现全笼罩;8月31日开端,河南省全面行药品零差率销售,同时调整了3700项医疗服务价钱,等等。



  9月,可以说,为了实行药品零差价销售,调整医疗服务价格,近日,各地医院都忙成了一锅粥。这也意味着连续半个多世纪的‘以药补医’政策将彻底瓦解了,这在我国卫惹事业发展过程中拥有里程碑意义。



  9月起,更多医院药房面临被托管



  9月药品零差价后,医院药房将从一个盈利性部门,变成一个亏损的部门,究竟之前药品的利润可是医院的纯利润”。



  近日,在一次医院发展与改革论坛上,上海某三甲医院的领导透漏,该院受到药品零差价政策的影响还是很大的,因为零差价的取消,该院或许一年的收入减少七千多万,而医院一万左右职工,减少七千多万,每个职工收入就相当于减少七千。固然会调整医疗服务价格补偿,但也需要一个过程,而在财政弥补不到位的情况下,大部分损失还要自己通过节流和消化。



  以上是行业行将面临的现实处境,医院收入锐减,也意味着医生收入很难短期内提上去;而且因为药房不盈利,所以目前很多医院直接把药房托管出去,托管既解省了医院药房的运营本钱,也能收到托管企业医院一定报酬,是一件一拍即合的协作。



  所以医院药房人员、药师们担忧的托管模式,很可能要崛起了。



  9月起,实施新版本医保目录,中药注射剂、中成药难报销



  目前北京、浙江、安徽、江苏、湖北、湖南、吉林、新疆、重庆、辽宁、内蒙古、宁夏等20多个省市人社部门颁布, 9月1日起同步落实国家新医保目录。由此,这些地区率先完成省(市)级医保目录调整并与国家医保目录衔接。



  而2017版医保药品目录明白划定了20多种中药注射剂,只能限制二级医院医疗机构才干应用。基层医师公社据2017版医保药品目录整理了这些基层医院不能报销的26个中药注射剂种类:



  双黄连注射液,注射液双黄连(冻干)、清开灵注射液 、莲必治注射液、热毒宁注射液 、 喜炎平注射液、痰热清注注射液、鱼腥草注射液、苦黄注射液、参附注射液、醒脑静注射液、参麦注射液、生脉注射液、香丹注射液、丹参注射液、丹红注射液、脉络宁注射液、红花注射液、苦碟子注射液、注射用丹参多酚酸盐、三七皂苷注射制剂、灯盏注射制剂、冠心宁注射液、疏血通注射液、银杏叶注射制剂、瓜蒌皮注射液、肾康注射液。



  9月起,不仅是这些中药注射剂基层不能报销,而且新医保目录还对40多种常见中成药的报销做了病种的限制,如:复方阿胶浆:限有重度贫血检修证据;脉络通、脉络通片(胶囊、颗粒):限周围血管血栓性病变 ;脑心通丸(片、胶囊):限中重度脑堵塞、冠心病心绞痛患者 ;复方血栓通片(颗粒、软胶囊):限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据。



  总之,9月起,中药注射剂、中成药在基层很多都不能报销了,大家需要改变处方习惯。



  9月起,全国农村地区药店、诊所面临大检查



  依据国家食物药品监视治理总局发布《总局办公厅关于发展城乡接合部和乡村地域药店诊所药品德量平安集中整治的告诉 》2017年9月下旬—11月中旬,总局对各省局开展集中整治情形进行检查,督促各省局对检查发现的问题严肃处置、彻底整改。总局适时对药店、诊所开展飞行检讨 。



  自查,核查,终于迎来了9月的抽查,管理好本人的诊所、药店吧。



  9月起,医联体遍地开花



  作为分级诊疗重点抓手的医联体,一直以来也喊了良久,但显著感到今年医联体在各地大范围推行了。



  除了2017年医联体的目标:根本搭建医联体系度框架,全面启动多种形式的医联体建设试点,三级公立医院要全体参加并施展引领作用,”



  8月30日,国家卫计委又发布了《关于断定公立医院综合改革首批国家级示范城市和第二批国家级示范县的通知》,将天津市北辰区等26个县(区、市、旗)肯定为第二批国家级示范县(区、市、旗),并且这些试点县要根据本地分级诊疗制度建设实际情况,因地制宜,分区域、分层次组建多种形式的医联体。探索对纵向配合的医联体等分工协作模式履行医保总额付费等多种付费方式。



  这也意味着,9月以后不论是三级医院仍是大量县级医院,都要踊跃的参加了医联体的大军中,摸索着适合自己的模式。



  看完了这些政策,我们发现,与年初不同。年初的时候我们迎接着都是一些大放开的政策,如在职医生能够创办诊所,医师多点执业等大福利,而9月亲近年尾巴的时候,我们看到的是更多沉重的变更和监管的严格。



  可以说,接下来所有公立医院及医生都压力山大,既要保证医院盈利,也要转变诊疗模式,更要保障个人收入不减。所以每位医务职员都必需从行动及心理上及时调整,才能跟得上医疗改革的步调。

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